La Terapia Occupazionale è una disciplina riabilitativa che si pone l’obiettivo di migliorare l’indipendenza e, in ultima analisi, la qualità della vita dei pazienti. Questa disciplina, attraverso i principali interventi applicabili da terapisti occupazionali fra cui il Tailored Activity Program (TAP) e quelli basati sul modello dell’Integrazione Sensoriale (IS) è in grado di ridurre frequenza e severità dei disturbi del comportamento (BPSD), migliorare la qualità della vita e coinvolgere il caregiver nella cura.

Tailored Activity Program (TAP): New Ways for Better Days si traduce in “programma di attività su misura: nuove strade per giorni migliori”. È un programma evidence-based di Terapia Occupazionale specifico per persone con demenza e loro caregiver.

Il TAP può essere erogato a domicilio, all’ospedale, nei setting comunitari o nei centri diurni. La formazione TAP per Terapisti Occupazionali fornisce le competenze per poter erogare un protocollo testato in grado di identificare interessi e abilità di persone con demenza, fornire educazione sulla malattia e un approccio per addestrare e supportare i caregiver (formali o informali, assistenti familiari…) nell’utilizzo di attività selezionate e “su misura” all’interno delle routine giornaliere di assistenza. Il programma inoltre fornisce indicazioni su come aiutare i caregiver a gestire il loro stress legato alle attività.

Il TAP è stato sperimentato all’interno di diversi studi “randomized controlled trial” i quali hanno dimostrato che la partecipazione alle sedute del programma consenta di ridurre significativamente i sintomi comportamentali, il tempo dedicato all’assistenza e possa migliorare il benessere delle persone con demenza e dei loro caregiver. Il programma viene continuamente testato e la ricerca è continuativa.

Il programma TAP nasce dagli studi della Prof. Laura N. Gitlin (USA) attualmente decano e ricercatrice presso la Drexel University (Philadelphia, USA). https://drexel.edu/cnhp/faculty/profiles/GitlinLauraN/

Il TAP negli Stati Uniti e nel Mondo

Il programma è attualmente utilizzato negli Stati Uniti e in altre nazioni del mondo fra cui Italia, Svizzera, Australia, Brasile, Cile, Hong Kong, Polonia, Russia, Scozia e Singapore.

In confronto ai gruppi di controllo delle sperimentazioni il programma TAP ha dato luogo ad una riduzione dei costi e conseguente risparmio per ospedali, caregiver, case di risposo, nuclei specialistici e altre strutture.

Terapisti Occupazionali (TO) che lavorino in case di riposo, servizi per adulti, centri diurni, ospedali e strutture assistenziali a lungo termine.

“Il TAP è uno strumento unico e potente di ragionamento clinico per la riabilitazione nel campo delle demenze. Il suo punto forte è senza dubbio il fatto di poter svilupapre soluzioni concrete a problemi e situazioni complesse. La sua flessibilità lo rende adattabile ad ogni setting di cura rispettando al contempo le peculiarità culturali e i valori dei caregiver. L’uso di questo metodo si è rivelato empiricamente efficace in diverse regioni italiane.”

Alessandro Lanzoni

“Ho ricevuto molti consigli su come comportarmi con mio marito. Mi sono sentita ascoltata. Mi ha dato sicurezza nel continuare a fare quello che facevo con mio marito.”

Caregiver di una persona con demenza

Il programma viene erogato dai Terapisti Occupazionali attraverso tre diverse fasi

Format dell’insegnamento TAP

• Completamento di sei moduli di apprendimento online di 50 minuti
• Completamento dei materiali di lettura (manuali, articoli selezionati)
• Fino a due coaching call online in italiano della durata indicativa di un’ora l’una.
• Revisione dei verbali di accertamento e delle prescrizioni di attività fino a tre casi clinici
• Accesso a manuali, moduli e chat room per condividere casi

Esiti del programma

Il programma è stato dimostrato efficace, all’interno dei trial randomizzati, nel perseguire i seguenti scopi:

• Migliorare la qualità della vita delle persone con demenza
• Ridurre i sintomi comportamentali
• Ridurre il tempo in cui il caregiver fornisce assistenza
• Migliorare il coinvolgimento del caregiver, il senso di efficacia e il benessere generale

Moduli di insegnamento online
Sono svolti in lingua inglese (necessaria una conoscenza base della lingua inglese – livello B1)

1. TAP Overview – TAP è stato progettato per aiutare le persone che vivono con demenza a ricominciare a svolgere attività nella vita quotidiana e così facendo prevenire, ridurre e gestire i sintomi comportamentali e la dipendenza funzionale conseguenti dalla diagnosi di demenza.
2. Assessment Phase – La valutazione è il primo passo della presa in carico di persona con demenza, caregiver e ambiente. Essa costituisce la base per sviluppare attività su misura significative. Nel corso di questo modulo,verranno presentati alcuni strumenti di misura che puoi utilizzare per iniziare a valutare le persone con demenza e i loro caregiver.
3. Brainstorming e Activity Planning – Consente di imparare “Brainstorming”, una componente chiave dello sviluppo di attività personalizzate. Questo modulo si sviluppa sul background teorico e pratico di metodi e suggerimenti per utilizzare la tecnica di brainstorming fornendo al contempo diversi esempi e opportunità per sperimentarlo durante le sedute.
4. Introducing and implementing activity prescriptions – Questo modulo si concentra sull’utilizzare i principi TAP per sviluppare prescrizioni di attività per il caregiver e la persona con demenza. Successivamente si parlerà di come implementare efficacemente una prescrizione di attività. Questo modulo continuerà a sviluppare le skills del terapista occupazionale a riguardo delle modalità per supportare i caregiver, dimostrare loro come svolgere le attività e fornire strategie per rispondere ai feedback della persona con demenza mentre si impegnano (o non si impegnano) in attività.
5. Generalization – Scopri come insegnare al caregiver come modificare le prescrizioni delle attività man mano che la malattia progredisce e come applicare i principi appresi per risolvere i problemi, anche dopo aver portato a termine il ciclo TAP.
6. Tying it together – In questo modulo finale, vengono enunciate le “best practices” e suggerimenti. In ultimo vengono esaminate le specifiche “sfide” riguardanti l’implementazione del programma.

Coaching calls in italiano
Ogni Terapista Occupazionale in formazione TAP potrà ricevere 2 coaching calls della durata massima di due ore con i due coach italiani Christian Pozzi e Alessandro Lanzoni. Le coaching calls vengono pianificate in anticipo e saranno svolte su piattaforma ZOOM.

Per ottenere la certificazione finale sarà necessario discutere almeno un caso clinico con i coach presentando la documentazione necessaria (assessment, prescrizioni, esiti…).